Les assurances en orthodontie en Suisse
Comprendre la couverture des traitements orthodontiques peut parfois sembler compliqué. Nous prenons le temps d’expliquer à chaque famille les différentes possibilités de prise en charge par les assurances, afin que vous sachiez exactement à quoi vous attendre.
L’Assurance Invalidité (AI)
L’AI peut couvrir 100 % des frais orthodontiques jusqu’à 20 ans, lorsqu’il existe une malocclusion importante reconnue comme une infirmité congénitale.
Cette aide s’adresse à tout enfant ou jeune adulte de moins de 20 ans, résidant en Suisse depuis au moins un an.
Lors du bilan orthodontique, nous réalisons :
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Un examen clinique,
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Une radiographie panoramique,
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Une téléradiographie (analyse des mâchoires).
Si nous suspectons une malformation entrant dans les critères de l’AI, nous vous aidons à constituer le dossier de demande. Une fois le cas accepté, le traitement est entièrement pris en charge jusqu’à la fin du mois des 20 ans du patient.
L’Assurance maladie de base (LaMal)
La LaMal couvre rarement les traitements orthodontiques.
Une exception existe cependant : l’article 17a2, qui concerne les dents incluses (généralement des canines qui ne sortent pas correctement).
Dans ces cas, seule la partie chirurgicale liée au dégagement de la dent est remboursée.
Le reste du traitement reste à la charge du patient.
L’Assurance accidents (LAA)
En cas d’accident, la prise en charge dépend de la situation :
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Accident privé ou scolaire : c’est votre assurance maladie (LaMal) qui intervient.
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Accident professionnel : c’est la SUVA ou une autre assurance accident professionnelle qui prend le relais.
Dans les deux cas, nous établissons un devis détaillé pour faciliter vos démarches.
Les assurances sociales
Certaines assurances sociales cantonales peuvent aider à financer un traitement orthodontique, selon des critères médicaux précis.
Nous travaillons en collaboration avec les assistants sociaux et le médecin-dentiste cantonal pour établir les dossiers nécessaires lorsque la situation le justifie.
Les assurances complémentaires
Les assurances complémentaires dentaires permettent d’obtenir un meilleur remboursement des soins orthodontiques.
Chaque compagnie propose ses propres conditions, mais voici quelques points importants :
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Il est idéal de souscrire une assurance dès la naissance de l’enfant, car les conditions sont plus favorables.
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Avant 6 ans, la plupart des assurances n’exigent pas d’examen dentaire préalable.
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Après 6 ans, un examen peut être demandé, et certaines malpositions déjà présentes peuvent exclure la couverture.
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Les contrats varient selon le montant couvert, la durée minimale avant remboursement, et l’âge limite de prise en charge.
💡 Conseil : avant de changer d’assurance, vérifiez bien les conditions pour ne pas perdre une couverture existante.
En résumé
Les possibilités de prise en charge en orthodontie dépendent de nombreux facteurs : le type de malocclusion, l’âge, le statut (accident, maladie, AI, complémentaire, etc.).
Notre équipe se tient à votre disposition pour vous informer et vous accompagner dans toutes vos démarches administratives.